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| Torque e Movimentação Dentaria |
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Por definição : Torque é a manobra que consiste em torcer o arco sobre si próprio (Fig 1 )  Os torques podem ser voluntario ou involuntário, vestibular, lingual, neutro, passivo, ativo, resistente, continuo e progressivo. Tomando o plano horizontal como referência, torque vestibular : é quando o fio apresenta uma torção em direção vestibular. Torque lingual : é quando o fio apresenta uma torção em direção lingual . Torque Neutro: é quando o fio através do seu segmento forma 0º com plano horizontal . Torque Passivo : é quando a torção do fio coincide com a inclinação do “ Slot “ do braquete ou com a luz do tubo ( Fig.2 )
“Slot” do braquete ou com a luz do tubo ( Fig3)  Torque Resistente : é quando resiste a um movimento provocado por outros componentes ( Fig 4 )
Torque Ativo Progressivo : é quando a torção se estende progressivamente ao longo de um segmento de arco ( Fig 5 )
a mesma torção (Fig 6 )  Os torque são indicados para obter relações corretas de oclusão O torque incorporado no fio (torção ) é um movimento de 3º ordem Movimentação Dentaria Os fenômenos celulares, bioquímicos e moleculares compõem a biologia da movimentação ortodôntica . Estes fenômenos ocorrem no ligamento periodontal e no osso alveolar. A compreensão das respostas clinicas das ativações ortodônticas dependem do conhecimento dos fundamentos biológicos do profissional Sabemos que quando uma força é aplicada a um dente sua movimentação se divide em FASE INICIAL, FASE DE ESTAGNAÇÃO e FASE PÓS - ESTAGNAÇÃO Na fase Inicial o dente sofre uma pequena movimentação e em seguida “Para “ ( estaciona ) Este pequeno movimento ocorre devido à elasticidade do osso alveolar e da membrana periodontal. Na fase de estagnação não ocorre movimentação dentaria, se ocorrer será mínima. Este fenômeno ocorre devido a desvitalização do ligamento periodontal , que leva à reabsorção da lamina dura. Na Pós – Estagnação , a movimentação dentaria aumenta de maneira repentina , devido a reabsorção óssea do lado da pressão A reabsorção óssea é promovida pelo processo inflamatório tentando destruir o agressor. As forças são dessipadas aliviando o “ stresse “ mecânico da área lesada retornando assim à normalidade Teoricamente deveria ser possível uma movimentação ortodôntica sem dano aos tecidos Assim Força Leve equivalente á FORÇA FISIOLÓGICA. Quando a força é maior que a pressão vascular ocorre reabsorção solapante, a circulação sanguinea é comprometida, ocorrendo mudanças regressivas, porem reversíveis, fenômeno chamado de Hialimização. Para ocorrer reabsorção direta o ligamento periodontal deve ficar levemente comprimido. Os osteoclastos se colocam junto à superfície óssea não ocorrendo assim a Hialimização. A Himilização apresenta um aspecto fosco, parecido com vidro despolido com áreas de hipóxia e anóxia Fibrobastos e Osteoblastos com aspecto picnoticos, as fibras periodontais se apresentam desorganizadas, com aspecto de tecido amorfo. A reabsorção óssea nos espaços medulares ( acima, abaixo e atrás) à área de Hiamilização, leva à reaborção óssea à distância mais conhecida com reabsorção solapante A reabsorção solapante apresenta o tecido periodontal comprometido e perda de circulação sanguinea levando à Necrose Com o passar do tempo ( dias ) a NECROSE perde a ligação com as área vizinhas e tubérculos subjacentes, sucubindo, sedendo às forças ainda ativas . Assim o dente passa sofrer intensa mobilidade . É de se entender então que a maguinitude da força aplicada sobre o dente e o principal fator da duração do processo de HIALINIZAÇÃO. Forças pesadas geram ares enormes de HIALINIZAÇÃO fazendo com que o dente não se mova, ou se mova muito lentamente. Áreas hialinas e células necrosadas atrasam a movimentação dentaria. FORÇAS LEVES geram zonas de HIALINIZAÇÃO pequenas e de curta duração. O ligamento periodontal apresenta uma certa viabilidade funcional facilitando assim a reabsorção frontal que alivia rapidamente a pressão nas zonas de HIALINIZAÇÃO favorecendo a reabsorção. Osso pouco denso possui espaços modulares maiores, assim a reabsorção se torna mais rápida. A HIALINIZAÇÃO esta sempre presente no início da movimentação. A MOVIMENTAÇÃO CONTINUA seria o ideal mais ainda difícil de ser obtida. Do lado oposto à movimentação o periodonto é submetido à força de tração, que por sua vez da origem à neoformação óssea, que não e evidenciada na zona de tração com pressão vascular. Na tração as fibras de colágeno são estiradas e os vasos sanguíneos colobados dando origem ao um novo tecido ósseo. O novo tecido ósseo, ( osteoide ) é fasciculado lamelar e produzido por osteoclastos sendo de difícil reabsorção. Sua mineralização ocorre aproximadamente entre 10 dias após sua deposição A mineralização ocorre nas camadas mais profundas do osteoide é as camadas superficiais não se mineralizam Os osteoblastos são os formadores do novo osso que ocorre no lado da tração , 1 ou 2 dias após a aplicação da força A base de toda movimentação ortodôntica está intimamente ligada ao processo de reabsorção óssea. Assim a movimentação dentaria ocorre em função da aplicação de força, Reabsorção óssea e neoformação óssea A movimentação dentaria possui um custo biológico que esta na dependência da habilidade do ortodontista em controlar a aplicação do sistema de força adequado. A magnitude da força é o principal fator do tempo de duração do processo de Hialinização Centro de Rotação: das abordagem utilizadas para aplicar o movimento dentário nos parece ser o modelo mais utilizado pelos autores. Assim o Centro de Resistência substitui o Centro de Gravidade e a movimentação dentaria se baseia no Centro de Rotação Quando aplicamos uma força “F” fora do Centro de Resistência “CR” gera um movimento em direção a força “F” tendo como resultado uma Rotação ou Inclinação, também conhecido como movimento Descontrolado ( Fig 7 )
CR= Centro de Resistência FR = Força resultante no C R T R = Tendência Rotacional CR = centro de Rotação d = Direção do deslocamento A movimentação descontrolada nada mais é do que a aplicação de uma força de maneira simples no braquete , fazendo com que o Centro de Rotação (Cr). fique em posição apical em Relação ao “ Centro de Resistência (CR) . Isto se da quando do uso de fios Redondos. Como não existe um meio para aplicar forças sobre o Centro de Resistência (CR) para se obter movimento de corpo isto é , sem inclinação se faz necessário incorporar MOMENTO na força aplicada Assim movimento de corpo é igual movimentação controlada ( uso de fios quadrados, com torque aplicado ) Momento de Força ou Binário é o resultado da maguitude da força e do comprimento do braço da alavanca que corresponde à menor distância (perpendicular ) da linha aplicada da força ao Controle de Rotação (Cr) do corpo Ao se juntar determinada quantidade de Momento de Força ( Torque ) o Centro de Rotação (Cr) se desloca para o àpice radicular ocorrendo a Movimentação Controlada. Se aumentarmos ainda mais o MOMENTO de FORÇA ( M F ) o Centro de Rotação (C r ) tende a se deslocar para o infinito provocando assim o movimento de translado. Aumentando ainda mais o MOMENTO de FORÇA ( M F ) o Centro de Rotação ( Cr ) se desloca para a borda incisal produzindo um movimento de correção radicular. A inclinação descontrolada ou também chamada movimento pendular é o movimento mais fácil de ser obtido, o uso de de fios redondos, aparelhos móveis, molas digitais , aparelhos expansores móveis e fixos nos dão este movimento A inclinação controlada , ocorre quando o dente se move mantendo o ápice radicular imóvel. Portanto o Centro de Rotação ( C r ) está conhecidindo com o ápice. Esta é uma movimentação com controle de torque ( o uso de fio quadrado ) O movimento de Corpo ou Traslado é o deslocamento simultâneo do ápice radicular e da coroa do dente no mesmo sentido. Neste movimento o Centro de Rotação ( Cr ) esta no infinito, é o chamado movimento com maior controle de torque obtido com emprego de fios quadrados Os movimentos verticais se dividem em movimento de extrusão e de intrusão. O movimento de EXTRUSÃO é o mais fácil de ser obtido, por produzir poucas áreas de compressão no ligamento periopdontal. FORÇA LEVE : produz extrusão de dente e alvéolos FORÇA PESADADA: produz extrusão sómente dos dentes. Já no movimento de INTRUSÃO comprimimos uma grande quantidade de ligamento periodontais juntamente com o feixe vasculo nervoso . Par se obter este movimento demos empregar FORÇA LEVE . O movimento de correção radicular é o movimento de raiz sem alterar a posição da coroa do dente. O Centro de Rotação ( Cr ) se deslocara para a borda incisal. Este movimento e conhecido com movimento radicular ( fig 8 )
CR - Centro de Rresistência M -- Momento FR - Força Resultante no CR TR - Tendência Rotacional Cr - Centro de rotação d --- Direção do deslocamento Rotação : é o resultado da aplicação de forças iguais em sentidos opostos, pois estas forças cancelam o movimento do Centro de Resistência ( CR ) mas os Momentos não se cancelam, ocorrendo ai a Rotação do Centro de Gravidade ou Massa do dente. (fig.9)
M - - Momento TR -- Tendência à Rotação d - direção do deslocamento Movimento de inclinação controlada se obtém com Arco Base de Retração com menor controle de torque (Fig. 10)
CR - Centro de Resistência M - Momento FR - Força Resultante no CR TR - Tendência à Rotação Cr - Centro de rotação d - direção do deslocamento O movimento de corpo ou traslado, é obtido com o uso do Arco Base de Retração com maior controle de torque (FIG 11)
O movimento dentário induzido por forças mecânicas constitui o recurso clinico do qual o ortodontista lança a mão para proporcionar aos pacientes dentes com oclusão e estética estáveis A distancia entre o Centro de Resistência ( CR ) e o ponto de aplicação da força, e o responsável pela dificuldade clinica na obtenção do Movimento de Corpo também conhecido como Translado |
